Definitie
Een medische expertise is een onafhankelijk onderzoek door een medisch specialist om de aard en ernst van uw letsel, uw medische beperkingen en uw blijvende invaliditeitspercentage vast te stellen. De expert geeft antwoord op vragen die beide partijen vooraf hebben opgesteld.
Waarom Een Medische Expertise?
Een expertise is nodig om objectief vast te stellen:
| Vraag | Belang voor uw zaak |
|---|---|
| Wat is de blijvende invaliditeit? | Bepaalt hoogte smartengeld |
| Welke beperkingen heeft u? | Bepaalt arbeidsongeschiktheid |
| Is er causaal verband? | Bewijst verband ongeval-letsel |
| Wat is de prognose? | Bepaalt toekomstige schade |
| Welke behandeling is nog nodig? | Bepaalt toekomstige medische kosten |
Het Expertise Traject
Zo verloopt een medische expertise:
Stappenplan Medische Expertise
| Stap 1 | Afspraken over expertisearts en vraagstelling |
| Stap 2 | Expert ontvangt uw medisch dossier |
| Stap 3 | U bezoekt de expert voor onderzoek (1-2 uur) |
| Stap 4 | Expert stelt conceptrapport op |
| Stap 5 | U mag reageren op feitelijke onjuistheden |
| Stap 6 | Definitief rapport wordt opgesteld |
| Stap 7 | Partijen kunnen aanvullende vragen stellen |
Soorten Medische Experts
Welke specialist wordt ingeschakeld hangt af van uw letsel:
| Type letsel | Expert |
|---|---|
| Whiplash, hersenletsel | Neuroloog |
| Breuken, gewrichtsletsels | Orthopeed |
| PTSS, depressie, angst | Psychiater |
| Cognitieve klachten | Neuropsycholoog |
| Rugklachten, hernia | Neuroloog of orthopeed |
| Inwendig letsel | Internist of chirurg |
De IWMD-Vraagstelling
Meestal worden standaardvragen gebruikt van het IWMD:
Kernvragen IWMD
- Anamnese: Wat zijn uw klachten?
- Medische voorgeschiedenis: Had u al klachten vóór het ongeval?
- Huidige situatie: Welke beperkingen heeft u nu?
- Diagnose: Wat is medisch objectiveerbaar?
- Causaal verband: Komen de klachten door het ongeval?
- Blijvende invaliditeit: Hoeveel procent BI volgens AMA Guides?
- Prognose: Wat is te verwachten in de toekomst?
Kosten Van Een Expertise
Expertises zijn kostbaar, maar worden vergoed:
| Type expertise | Indicatie kosten |
|---|---|
| Neurologische expertise | € 2.500 - € 4.000 |
| Orthopedische expertise | € 2.000 - € 3.500 |
| Psychiatrische expertise | € 3.000 - € 5.000 |
| Neuropsychologisch onderzoek | € 2.500 - € 4.500 |
Wie Betaalt De Expertise?
Als de aansprakelijkheid is erkend, betaalt de verzekeraar van de tegenpartij de kosten. Dit valt onder de buitengerechtelijke kosten (BGK). U hoeft niets voor te schieten.
Tips Voor De Expertise
Zo bereidt u zich voor:
Voorbereiding
- Neem iemand mee: Voor ondersteuning en als getuige
- Wees eerlijk: Overdrijf niet, maar bagatelliseer ook niet
- Beschrijf uw beperkingen: Wat kunt u niet meer?
- Neem medicatieoverzicht mee: Wat gebruikt u?
- Vraag rustpauze: Als u moe wordt tijdens onderzoek
Veelgestelde Vragen
Kan ik bezwaar maken tegen het expertiserapport?
U kunt feitelijke onjuistheden corrigeren in het conceptrapport. Bezwaar tegen de conclusies is lastiger - dan kan een contra-expertise nodig zijn. Bespreek dit met uw advocaat.
Hoe lang duurt een medische expertise?
Het bezoek aan de expert duurt 1-2 uur. Het gehele traject (van aanvraag tot definitief rapport) duurt meestal 3-6 maanden.
Mag ik een eigen expert kiezen?
De expert wordt in overleg met beide partijen gekozen en moet onafhankelijk zijn. U kunt namen voorstellen, maar de verzekeraar moet ook akkoord gaan.
Wat als ik het niet eens ben met het percentage?
Uw advocaat kan aanvullende vragen stellen of een second opinion vragen. In het uiterste geval kunt u naar de rechter, die een nieuwe deskundige kan benoemen.
Is het expertiserapport bindend?
Niet juridisch bindend, maar het weegt zeer zwaar. Afwijken van een deskundigenoordeel is moeilijk te onderbouwen, zowel voor u als voor de verzekeraar.
Verwante Begrippen
- Blijvende invaliditeit - Wordt vastgesteld door expertise
- Medisch adviseur - Arts die uw advocaat bijstaat
- Causaal verband - Wordt onderzocht in expertise
- Smartengeld - Hangt af van BI-percentage
Medische Expertise Nodig?
Wij regelen de expertise en zorgen voor de juiste vraagstelling.
Gratis AdviesBinnen 24 uur reactie - Kosten vergoed door verzekeraar