Definitie
Causaal verband is het oorzakelijk verband tussen een gebeurtenis (het ongeval) en het gevolg (uw letsel en schade). Voor een succesvolle letselschadeclaim moet worden aangetoond dat uw klachten en schade het directe gevolg zijn van het ongeval, en niet van een andere oorzaak.
Twee Soorten Causaal Verband
In het recht onderscheiden we twee vormen:
| Type | Vraag | Toets |
|---|---|---|
| Condicio sine qua non | Zou de schade zonder het ongeval zijn ontstaan? | Feitelijk verband |
| Toerekening (6:98 BW) | Kan de schade aan de veroorzaker worden toegerekend? | Juridisch verband |
Hoe Wordt Causaal Verband Bewezen?
Het bewijs van causaal verband rust in principe op het slachtoffer:
Bewijsmiddelen Causaal Verband
- Medische documentatie: Aantekeningen huisarts direct na ongeval
- SEH-rapport: Eerste hulp bezoek met beschrijving klachten
- Medische expertise: Onafhankelijk deskundigenrapport
- Arbeidsverleden: Geen eerdere verzuim voor vergelijkbare klachten
- Getuigenverklaringen: Beschrijving toestand voor en na ongeval
De Omkeringsregel
Bij letselschade geldt een bijzondere bewijsregel in uw voordeel:
Omkering Bewijslast
Als u kunt aantonen dat u vóór het ongeval de klachten niet had en deze ná het ongeval wel, dan wordt het causaal verband aangenomen. De verzekeraar moet dan bewijzen dat uw klachten een andere oorzaak hebben. Dit is de "omkeringsregel" die slachtoffers beschermt.
Pre-existente Klachten
Wat als u al klachten had vóór het ongeval?
| Situatie | Gevolg voor claim |
|---|---|
| Geen eerdere klachten | Volledig causaal verband aangenomen |
| Sluimerende klachten verergerd | Causaal verband voor verergering |
| Identieke klachten bestonden al | Alleen verlenging/verergering vergoed |
| Predispositie (kwetsbaarheid) | Volledige schade vergoed (Thin Skull Rule) |
Voorbeeld: Thin Skull Rule (Predispositie)
| Situatie: Nek met slijtage raakt gewond bij kop-staartbotsing | |
| Pre-existente situatie: | Slijtage nekwervels, geen klachten |
| Na ongeval: | Ernstige nekhernia met uitval |
| Zonder slijtage: | Waarschijnlijk alleen whiplash |
| Juridisch oordeel: | |
| Causaal verband: | Volledig aanwezig |
| Reden: | "You take your victim as you find him" |
| Volledige schade vergoed | Ja |
Discussie Over Causaal Verband
Verzekeraars betwisten regelmatig het causaal verband:
Veelvoorkomende Discussiepunten
- Whiplash: Niet objectiveerbaar, vaak betwist
- Psychische klachten: "Had u al last van stress?"
- Vertraagd optreden: Klachten pas weken later gemeld
- Degeneratieve afwijkingen: "Slijtage hoort bij de leeftijd"
- PTSS: "Geen direct fysiek letsel"
Medische Expertise
Bij discussie wordt vaak een onafhankelijk deskundige ingeschakeld:
| Expertisevraag | Wat wordt onderzocht |
|---|---|
| Klachten voor ongeval | Medisch dossier, huisartshistorie |
| Klachten na ongeval | Huidige situatie, behandelingen |
| Plausibiliteit | Passen klachten bij het ongeval? |
| Hypothetische situatie | Wat zonder ongeval te verwachten was |
Veelgestelde Vragen
Wat als mijn klachten pas later optreden?
Dit komt vaak voor, vooral bij psychische klachten en whiplash. Het causaal verband kan nog steeds worden aangenomen, mits u aannemelijk maakt dat de klachten door het ongeval komen. Direct na het ongeval naar de huisarts gaan helpt enorm.
Kan de verzekeraar mijn medisch dossier opvragen?
Alleen met uw toestemming en alleen voor zover relevant. U hoeft geen toestemming te geven voor uw hele dossier. Uw advocaat kan een selectie maken van relevante stukken.
Wat als meerdere oorzaken meespelen?
Bij meerdere oorzaken wordt gekeken welk deel van de schade aan het ongeval is toe te rekenen. Als het ongeval een wezenlijke bijdrage leverde, wordt vaak het volledige gevolg toegerekend.
Ik had al rugklachten, krijg ik nu minder?
Niet per se. Als het ongeval uw klachten verergerd of versneld heeft, krijgt u die verergering vergoed. Bij "slapende" aandoeningen die door het ongeval manifest werden, krijgt u vaak de volledige schade.
Hoe bewijs ik dat ik vóór het ongeval geen klachten had?
Uw huisartsendossier is het belangrijkste bewijs. Als daarin geen eerdere vergelijkbare klachten staan, wordt aangenomen dat u deze niet had. Getuigenverklaringen van familie en werkgever helpen ook.
Verwante Begrippen
- Medische expertise - Onderzoek door onafhankelijke arts
- Aansprakelijkheid - Juridische verantwoordelijkheid
- Bewijs - Documentatie van uw claim
- Schadevergoeding - Totaaloverzicht
Discussie Over Causaal Verband?
Wij helpen u het verband tussen ongeval en schade te bewijzen.
Gratis BeoordelingBinnen 24 uur reactie - Medische experts in ons netwerk