Wat is het eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat u zelf betaalt voordat uw zorgverzekering vergoedt. In 2025 is het verplicht eigen risico €385 per persoon per kalenderjaar.
Als u door een ongeval medische kosten moet maken - ziekenhuisbezoek, fysiotherapie, medicijnen - betaalt u eerst uw eigen risico. Maar als iemand anders aansprakelijk is voor het ongeval, kunt u dit bedrag terugvorderen.
Eigen risico bedragen 2025
| Type eigen risico | Bedrag 2025 |
|---|---|
| Verplicht eigen risico | €385 |
| Vrijwillig eigen risico (optioneel) | €0 - €500 extra |
| Maximaal totaal eigen risico | €885 per jaar |
Wat kan ik terugvorderen?
U kunt terugvorderen:
Verplicht eigen risico
Het wettelijke eigen risico van €385 dat u heeft betaald voor zorg door het ongeval:
- Ziekenhuisbezoek en opname
- Spoedeisende hulp (SEH)
- Fysiotherapie
- Specialistenbezoek
- Medicijnen op recept
- Ambulancevervoer
Vrijwillig eigen risico
Als u een hoger eigen risico heeft gekozen voor lagere premie, wordt ook dit vergoed:
- €100 extra = totaal €485
- €200 extra = totaal €585
- €300 extra = totaal €685
- €400 extra = totaal €785
- €500 extra = totaal €885
Meerdere jaren
Als uw behandeling doorloopt over meerdere kalenderjaren, kunt u elk jaar opnieuw het eigen risico claimen:
Rekenvoorbeeld meerdere jaren
Anna raakt gewond in 2024 en heeft tot eind 2026 fysiotherapie nodig.
- 2024: Eigen risico volledig opgebruikt = €385
- 2025: Eigen risico volledig opgebruikt = €385
- 2026: Eigen risico deels opgebruikt = €250
Totaal terug te vorderen: €1.020
Eigen bijdragen
Naast het eigen risico zijn er ook eigen bijdragen die worden teruggevorderd:
| Type eigen bijdrage | Indicatie |
|---|---|
| Fysiotherapie (na vrije behandelingen) | €30 - €50 per sessie |
| Psycholoog (na vrije sessies) | €50 - €100 per sessie |
| Ziekenvervoer | €106 per rit (max) |
| Tandheelkundige zorg | Variabel |
| Hoortoestellen | Tot €600 |
Hoe vorderen wij dit terug?
Het terugvorderen van eigen risico en bijdragen is onderdeel van uw letselschadeclaim:
- Inventarisatie: Wij vragen uw zorgverzekeraar om een overzicht van betaalde eigen risico/bijdragen
- Toerekening: We bepalen welk deel ongevalsgerelateerd is
- Onderbouwing: We voegen dit toe aan de schadeberekening
- Vordering: We claimen dit bij de aansprakelijke verzekeraar
- Uitbetaling: U ontvangt het bedrag terug
Let op: toerekening
Alleen het eigen risico dat is opgebruikt aan ongevalsgerelateerde zorg wordt vergoed. Als u dit jaar ook voor andere klachten eigen risico heeft betaald, wordt alleen het deel vergoed dat aan het ongeval te relateren is.
Wat valt buiten het eigen risico?
Sommige zorg valt buiten het eigen risico - hier betaalt u dus geen eigen risico over:
- Huisartsbezoek
- Verloskundige zorg
- Kraamzorg
- Hulpmiddelen (eerste 20 behandelingen fysiotherapie bij chronisch)
Deze zorg hoeft dus ook niet te worden teruggevorderd.
Veelgestelde vragen
Mijn eigen risico was al op - kan ik dan nog claimen?
Als uw eigen risico al was opgebruikt vóór het ongeval (aan andere zorgkosten), kunt u dit niet nogmaals claimen. Wel kunnen eventuele eigen bijdragen voor ongevalsbehandelingen worden teruggevorderd.
Hoe weet ik hoeveel eigen risico ik heb betaald?
Uw zorgverzekeraar kan een overzicht verstrekken van uw eigen risico-verbruik. Dit staat ook op uw jaaropgave of in uw online account bij de verzekeraar.
Kan ik eigen risico van mijn partner/kind ook claimen?
Als uw partner of kind ook gewond raakte bij het ongeval, kunnen zij hun eigen risico eveneens terugvorderen. Ieder heeft een eigen claim.
Wat als ik aanvullend verzekerd ben?
Aanvullende verzekering heeft vaak geen eigen risico. Maar als u voor bepaalde behandelingen (bijv. alternatieve geneeswijzen) een maximum hebt en meer heeft betaald, kan dit ook worden geclaimd als het ongevalsgerelateerd is.
Eigen risico terugvorderen?
Wij zorgen dat u al uw betaalde eigen risico en bijdragen terugkrijgt. Gratis advies, no cure no pay.
Start mijn claim